2015年12月16日上午，由上海中医药发展办公室孙行军处长为组长的全国综合医院中医药工作示范单位评审专家组一行五人，在江苏省中医药管理局周柏林处长、毕磊主任，南京市卫生局中医处操海明处长的陪同下，对我院2007年创建的全国综合医院中医药示范单位的创建工作进行了复合评审，副院长吴超、各职能处室领导和医院相关科室负责人陪同检查。

在汇报会上，副院长吴超首先向各位专家介绍了医院建设和中医科发展情况，并代表全院对专家们的指导和帮助表示感谢。会后，专家组以卫生部、国家中医药管理局联合下发的《全国综合医院中医药工作示范单位评估细则》为标准，通过院长访谈、查看资料、抽查病历处方、实地考核、护士长及西医专业人员访谈等形式，从管理、临床、药事、护理和患者满意度等方面，对我院中医药工作进行了系统的评审。

 

现场评估后，专家组针对检查情况进行了总结反馈。在反馈会上，专家组对我院在中医药方面所做的工作和取得的成绩表示肯定，总结归纳了我院中医药工作的亮点：

 

一、医院领导重视中医药工作，成立中医药工作领导小组，由分管医疗副院长任组长，各职能处室领

导任成员，统筹协调全院的中医药工作。定期召开医院中医药专题会议，研究和解决中医药实际工作中遇到的难题，现场办公现场解决实际问题。

 

 

二、医院将中医药工作列入医院的“十二五”规划和年度计划。中医药工作有部署、有落实。同时建立中医科室与西医科室协作相关机制。建立中医与西医科室之间会诊、转诊及病例讨论制度、参与突发公共卫生事件应急预案，制定中医医疗质量控制方案，实施中医医疗质量考核制度。尤其难得的是，医院对中医人才队伍建设、职称晋升等方面有倾斜政策。

 

三、中医科为医院一级临床科室，专科专病设置齐全，具有独立门诊区域及病房，拥有独立诊室10间，病区床位43张。中医药诊疗设备配置齐全，共9大类16种。科室制定7个特色诊疗病种，设定专方。科室制定了中医护理常规和操作规程，全面开展辩证施护和中医特色护理，广泛开展中医适宜技术。

 

四、医院成立“药品质量管理工作小组”，制定较为完善的制度及SOP，建立质量检查质控表并每月定期对中药房及煎药中心进行质量检查。建立了中药临床使用不良反应监测、报告制度。

 

五、医院现为南京中医药大学博士/硕士研究生点，承担了南京中医药大学中西医结合临床学院、国际教育学院留学生临床教学，还承担了南京大学八年制中医学教学工作。中医科参与国家十一五科技支撑计划重大项目一项，近三年获得国家自然科学基金面上项目2项，发表论文50篇。

 

 

 

同时，专家们根据存在的问题提出中肯的整改建议：

 

1、  将中医药工作列入医院“十三五”规划，在医院的年度计划中明确中医药工作的重点发展方向和目标。

 

2、  医院加大对中医药工作的专项经费投入；尽快改善中医科病房条件；加强中药专业人才培养，扩大中药房规模，进一步改进和完善中医药服务。

 

3、  进一步加强中医科内涵建设，不断提升中医药服务能力。

 

这次医院中医药工作的复合评审，是对医院中医药工作的推进和指导，也是对医院管理和专业水平的提升。相关科室和职能处室及时梳理专家们的意见和建议，积极整改，并以此次复合评审为新起点，推进我院中医药工作迈上新台阶。

 

 

    图文：医务处  中医科