2015年10月16日，鼓楼医院召开2015年等级医院现场评审质量持续改进专题点评会，各部门、各科室对9月份等级医院现场评审发现的问题以PDCA的形式进行了质量持续改进整改汇报，并有三个专题进行了重点汇报，一是加快日间手术和日间病房建设，二是完善医技检查申请，三是规范全院保洁工作。院领导、职能部门负责人、大科主任、总支书记等参加此次点评会。

 

      在加快日间手术和日间病房建设改进专题中，由医务处景抗震副处长主持，他首先将日间手术的国内外发展情况、我院开展现状、存在问题、建设规划等进行了重点汇报，提出了医护麻管一体化管理模式；泌尿外科李笑弓主任医师从科室角度分析了日间病房的重要性和建设设想；计算机中心鲍瀛主任对日间手术和日间病房的信息化建设提出了规划；医保办也提出了日间手术中信息财务和医保支付计划。

 

      在完善医技检查申请改进专题中，由质管办孙蓉蓉处长主持，普外科仇毓东主任对于科室提高病理申请单填写正确性进行了分析，聚焦了科室问题原因所在；病理科陆晓晖医师对目前病理申请单填写存在的客观问题进行了分析，明确病理申请单规范要求；门诊部宋伟主任对于如何规范检查申请单、实现检查系统与工作站对接等方面提出了建议；质管办孙冬梅对完善检查申请单提出了多部门协作的整改方案。

 

      在规范全院保洁工作专题中，由行政处贺芳科长主持，物业管理工作张宏伟总经理分析了医院保洁工作存在的实际问题、主要原因并提出了改进措施，护理部陈雁主任和院感办姜亦虹主任分别进行了点评，提出了护理层面和院感层面的改进建议及监管措施。

 

      胡娅莉巡视员、吴超副院长和陈斌总会计师等院领导对质量持续改进工作给予了肯定和点评，希望各部门和科室认真查找问题、分析原因、明确整改措施，在各专题工作组的协调下，各项质量持续改进工作能够很好地落实，取得实际效果。

 

      韩光曙院长结合近期工作重点对质量持续改进工作提出了重点要求，一是保持高度的热情，要求干部职工要想做事、会做事，要紧抓主线，对重点工作做到心中有数；二是创新性开展工作，尽快完善整改方案，需要协调的问题全院通力配合；三是严格要求队伍，部门和科室一把手做好表率，带领团队明确任务，发挥人员积极性，各项工作落实要有时间节点；四是做到讲纪律，必须规范行为，做好正向引领，开展好医院各项工作。韩光曙院长表示，相信在全院干部职工的齐心协力下，医院各项工作一定会再上新的台阶，“创建最好的优质研究型人文医院”的目标和“人文鼓楼、卓越鼓楼”的愿景一定能够实现。

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